International Journal of Medical and Surgical Sciences
https://hdl.handle.net/20.500.12728/2261
2024-03-28T18:35:50ZTraumatic Recurrent Hip Dislocation Associated With Femoral Head Fracture Reconstructed With Iliac Crest Autograft
https://hdl.handle.net/20.500.12728/9405
Traumatic Recurrent Hip Dislocation Associated With Femoral Head Fracture Reconstructed With Iliac Crest Autograft; Luxación recurrente de cadera asociada a fractura de cabeza femoral reconstruida con autoinjerto de cresta iliaca
Hip femoral head fractures are extremely uncommon, but likely associated with traumatic hip dislocations. Both lesions require emergent treatment to avoid further complications.
19-year-old male patient was received after a high-energy motor vehicle accident with severe brain and thoraco-abdominal trauma and a displaced femoral head fracture with posterior hip dislocation with no acetabular fracture. An emergent open reduction and internal fixation with 2 headless screws was performed, as well as posterior capsule repair. After 1 month as an inpatient in Intensive Care Unit, he sustained a new episode of posterior hip dislocation. Consequently, a second successful surgical reduction was obtained, and hip stability was achieved by posterior reconstruction with iliac crest autograft fixed with cannulated screw and posterior structure repair. Two years later, he was able to walk independently and he does not present any signs of degenerative joint disease nor avascular necrosis.; Las fracturas de la cabeza femoral son extremadamente raras y están exclusivamente con una luxación de cadera traumática. Ambas lesiones requieren tratamiento urgente con el objetivo de complicaciones posteriores. Un paciente varón de 19 años fue trasladado tras un accidente de tráfico de alta energía en el que sufrió un traumatismo craneoencefálico y toracoabdominal grave, además de una fractura de cabeza femoral desplazada junto a una luxación posterior de cadera sin afectación acetabular. De manera urgente, fue intervenido mediante una reducción abierta y fijación interna de la fractura con dos tornillos canulados sin cabeza y reparación de la cápsula articular posterior. Tras un mes de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, sufrió un nuevo episodio de luxación posterior de cadera. Debido a ello, se realiza una segunda intervención quirúrgica con reducción abierta y en la que se obtiene una adecuada estabilidad de la cadera mediante reconstrucción posterior con la adición de autoinjerto tricortical de cresta ilíaca y reparación capsular posterior. Después de dos años de seguimiento, el paciente deambula de manera independiente, sin dolor y sin signos degenerativos ni de necrosis avascular en las pruebas de imagen.
Biological bases of cancer: a proposal of minimum contents for health schools
https://hdl.handle.net/20.500.12728/9412
Biological bases of cancer: a proposal of minimum contents for health schools; Bases biológicas del cáncer: una propuesta de contenidos mínimos para las carreras de la salud
Cancer constitutes the second most common cause of death worldwide and is expected to become the leading one, even above cardiovascular diseases. The understanding of the cellular and molecular basis of cancer has led not only to the proper development of chemotherapy but also of target therapies. Although these advances are related with improved survival rates among cancer patients, it has poorly impacted its incidences. In this regard, the lack of knowledge regarding the impact that the several carcinogenic factors and their interactions have on different types of cancers may explain at least in part the difficulties to reduce incidence rates. However, is worth noticing that in several health schools of Chilean universities, cancer does not constitute a formal course, being only partially approached during other courses, such as cell biology, internal medicine, and surgery. Thus, the aim of our work is to provide students a simple and resumed manuscript about essential topics necessary to understand the biological basis of cancer. First, the reader will find some fundamentals about human biology including the cell cycle and the central dogma of molecular biology, which offers an overview of the physiological mechanisms leading to malignant neoplasia. Then, we will provide current definitions of neoplasia, benign and malignant tumors are provided. Finally, the different stages of tumor progression will be approached to allow the understanding of cancer development. These stages include (i) initiation, (ii) promotion, and (iii) progression. For the last one, metastasis, angiogenesis, extracellular matrix degradation, migration, and immune evasion will also be addressed. This work will not consider the metabolic hypothesis of cancer.; El cáncer constituye la segunda de causa de muerte a nivel mundial y se estima será la primera, superando a las cardiovasculares. El estudio de sus bases moleculares ha permitido el desarrollo de la quimioterapia clásica, como de nuevas terapias biológicas. Si bien estos avances han redundado en un aumento en la sobrevida, no ha impactado en una menor incidencia de los casos. Esto último se debe, en parte, al desconocimiento de los múltiples factores carcinogénicos existentes y los efectos de sus interacciones para cada uno de los tumores. En este sentido, es interesante notar que, en los currículos de las escuelas de salud de las universidades chilenas, el Cáncer u Oncología como tal, no constituye una cátedra en sí misma, siendo sus contenidos tangencialmente abordados en distintos momentos de la formación; en biología celular, medicina interna y cirugía, entre otros. Con estos antecedentes, el propósito de este trabajo es ofrecer un propuesta sencilla y accesible para los estudiantes, respecto de los contenidos que, a nuestro juicio, son esenciales para comprender las bases biológicas de esta enfermedad y enfrentar con mejores conocimientos el ciclo clínico posterior. A continuación, el lector se encontrará con principios fundamentales de la biología humana normal (como el ciclo celular y el dogma central de la biología molecular), que permiten obtener una visión global de los mecanismos fisiológicos cuya desregulación conlleva a una neoplasia maligna. Luego se entregarán algunas definiciones amplias en relación con los conceptos de neoplasia, tumor benigno y maligno. Para, finalmente, abordar las principales etapas que permiten el desarrollo del Cáncer; (i) iniciación, (ii) promoción y (iii) progresión. En esta última, se profundizará por separado, en angiogénesis, degradación de la matriz extracelular, migración y evasión de la respuesta inmune. Este trabajo no aborda materias relacionadas con la hipótesis metabólica del Cáncer.
Validation of 2D-ultrasound and volume estimation formulae for volume assessment of kidneys and spleens - An in-vitro study : Validation of 2D-ultrasound volume assessment
https://hdl.handle.net/20.500.12728/9411
Validation of 2D-ultrasound and volume estimation formulae for volume assessment of kidneys and spleens - An in-vitro study : Validation of 2D-ultrasound volume assessment; Validación de la fórmula de estimación de volumen y ultrasonido 2D para la evaluación del volumen de los riñones y el bazo: un estudio in vitro: Validación de la evaluación del volumen por ultrasonido 2D
The accuracy of internal organ volume estimation done with ultrasound (US) was found to be multifactorial. Hence, we aimed to describe and validate the volume assessment of ultrasound and standard volume estimation formulae for different shaped intra-abdominal organs using spleens and kidneys.
Se escanearon riñones cadavéricos disecados (n = 25) y bazos (n = 29) para obtener medidas lineales y volúmenes autogenerados por ultrasonido (USV). Se utilizaron medidas lineales para calcular los volúmenes manualmente con fórmulas de estimación de volumen elipsoide, prolate y Lambert. Los volúmenes reales (AV) de los órganos se obtuvieron mediante el método de desplazamiento de agua. Se comparó la precisión de la evaluación del volumen de USV y diferentes fórmulas comparando el sesgo, la precisión y el análisis de la gráfica de Bland-Altman. El procedimiento de medición de volumen y lineal de EE. UU. Fue confiable con acuerdos altos entre observadores e intraobservadores (lineal: α de Chronbach = 0,983 a 0,934; volúmenes: α de Chronbach = 0,989). Las estimaciones de USV fueron precisas con una alta correlación con AV y un bajo sesgo de estimación (-5,9%). Además, las fórmulas prolate (sesgo = -0,75%) y elipsoide (sesgo = -3. 75%) fueron confiables con un sesgo insignificante en los volúmenes estimados. Por el contrario, la fórmula de Lambert no fue confiable debido a un alto sesgo (41,6%). Para todos los métodos evaluados, el error de estimación se encontró relacionado con el tamaño del órgano (T = 3.483; p = 0.001), principalmente cuando el órgano evaluado es mayor de 50 ml. Además, se encontró que el error de estimación de forma está relacionado con la fórmula de estimación de volumen utilizada.
Este estudio ha validado el USV para evaluaciones de volumen renal y esplénico al tiempo que describe la fórmula de cálculo de volumen empleada, el tamaño y la forma de los órganos como contribuyentes significativos de la precisión de la estimación del volumen.; Se encontró que la precisión de la estimación del volumen de órganos internos realizada con ultrasonido (US) es multifactorial. El objetivo fue describir y validar la evaluación de volumen mediante ecografía y las fórmulas estándar de estimación de volumen para órganos intraabdominales de diferentes formas utilizando bazos y riñones.
Se evaluaron riñones cadavéricos disecados (n = 25) y bazos (n = 29) para obtener medidas lineales y volúmenes autogenerados por ultrasonido (USV). Se utilizaron medidas lineales para calcular los volúmenes manualmente con fórmulas de estimación de volumen elipsoide, prolate y Lambert. Los volúmenes reales (AV) de los órganos se obtuvieron mediante el método de desplazamiento de agua. Se comparó la precisión de la evaluación del volumen de USV y diferentes fórmulas comparando el sesgo, la precisión y el análisis de la gráfica de Bland-Altman. El procedimiento de medición lineal y de volumen mediante US fue confiable con alta concordancia inter e intraobservadores (lineal: α de Chronbach = 0,983 a 0,934; volúmenes: α de Chronbach = 0,989). Las estimaciones de USV fueron precisas con una alta correlación con AV y un bajo sesgo de estimación (-5,9%). Además, las fórmulas prolate (sesgo = -0,75%) y elipsoide (sesgo = -3,75%) fueron confiables con un sesgo insignificante en los volúmenes estimados. Por el contrario, la fórmula de Lambert no fue confiable debido a un alto sesgo (41,6%). Para todos los métodos evaluados, se encontró que el error de estimación estaba relacionado con el tamaño del órgano (T = 3.483; p = 0.001), principalmente cuando el órgano evaluado es mayor de 50 ml. Además, se encontró que el error de estimación de forma está relacionado con la fórmula de estimación de volumen usado. se encontró que el error de estimación estaba relacionado con el tamaño del órgano (T = 3.483; p = 0.001), principalmente cuando el órgano evaluado es mayor de 50 ml. Además, se encontró que el error de estimación de forma está relacionado con la fórmula de estimación de volumen usado. se encontró que el error de estimación estaba relacionado con el tamaño del órgano (T = 3.483; p = 0.001), principalmente cuando el órgano evaluado es mayor de 50 ml. Además, se encontró que el error de estimación de forma está relacionado con la fórmula de estimación de volumen usado.
Este estudio ha validado el USV para evaluaciones de volumen renal y esplénico al mismo tiempo que describe la fórmula de cálculo de volumen empleada, el tamaño y la forma de los órganos como contribuyentes significativos de la precisión de la estimación de volumen.
The disadvantage of men against COVID-19. Analysis of the influence of sex on the immune response to SARS-CoV-2 infection.
https://hdl.handle.net/20.500.12728/9410
The disadvantage of men against COVID-19. Analysis of the influence of sex on the immune response to SARS-CoV-2 infection.; La desventaja de los hombres frente a la COVID-19. Análisis de la influencia del sexo sobre la respuesta inmunitaria ante la infección por SARS-CoV-2.
The world is during the 2019 coronavirus disease pandemic (COVID-19). In most countries, the mortality rate, as well as, the severity of the disease is higher in men than in women. This sex bias suggests that men are more likely to develop severe complications or succumb to severe complications, leading to death. Therefore, it is important to understand the sex-based biological elements that influence the immune response. The aim of this review was to review the available evidence on the different factors that could explain this sex disparity. We addressed the differences in the immune response in both sexes taking into account genetic, hormonal and the role of the renin-angiotensin system. For this purpose, a thorough search was performed in different databases using the following keywords: (Sex difference, genetics, sex hormones, COVID-19, SARS-CoV-2, immune response, inflammation, men, women). The results of our analysis provide a clearer understanding on the influence of sex differences on the ability to respond to an infection, with special emphasis to SARS-CoV-2 infection. Knowing these factors will not only help to better understand the pathogenesis of COVID-19, but will also guide the design of effective therapies for personalized medicine based on sex differences.; El mundo se encuentra en medio de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). En la mayoría de los países, la tasa de mortalidad, así como, la severidad de la enfermedad es más alta en hombres que en mujeres. Este sesgo sexual sugiere que los hombres son más propensos a desarrollar complicaciones graves oa sucumbir a las mismas, lo que conduce a la muerte. Por lo tanto, es importante comprender los elementos biológicos basados en el sexo que inciden en la respuesta inmunitaria. El objetivo de esta revisión fue hacer un análisis en relación a la evidencia disponible sobre los diferentes factores que permitirían explicar esta disparidad sexual. Abordamos las diferencias en la respuesta inmunitaria en ambos sexos tomando en cuenta el aspecto genético, hormonal y el papel del sistema renina-angiotensina. Para ello, se realizó una búsqueda minuciosa en diferentes bases de datos utilizando las siguientes palabras clave: (Diferencia de sexo, genética, hormonas sexuales, COVID-19, SARS-CoV-2, respuesta inmunitaria, inflamación, hombres, mujeres). Los resultados de nuestro análisis ofrecen una comprensión más clara sobre la influencia de las diferencias sexuales en la capacidad de respuesta a una infección, con especial énfasis en la infección por SARS-CoV-2. Conocer estos factores no solo ayudará a comprender mejor la patogenia de la COVID-19, sino, además, guiará el diseño de terapias efectivas para la medicina personalizada basada en las diferencias sexuales. hombres, mujeres). Los resultados de nuestro análisis ofrecen una comprensión más clara sobre la influencia de las diferencias sexuales en la capacidad de respuesta a una infección, con especial énfasis en la infección por SARS-CoV-2. Conocer estos factores no solo ayudará a comprender mejor la patogenia de la COVID-19, sino, además, guiará el diseño de terapias efectivas para la medicina personalizada basada en las diferencias sexuales. hombres, mujeres). Los resultados de nuestro análisis ofrecen una comprensión más clara sobre la influencia de las diferencias sexuales en la capacidad de respuesta a una infección, con especial énfasis en la infección por SARS-CoV-2. Conocer estos factores no solo ayudará a comprender mejor la patogenia de la COVID-19, sino, además, guiará el diseño de terapias efectivas para la medicina personalizada basada en las diferencias sexuales.